干細(xì)胞移植或可治療多發(fā)性硬化 但如何選擇病人很重要

一項(xiàng)新研究表明干細(xì)胞移植或可延緩大約一半多發(fā)性硬化病人的疾病進(jìn)展，但是挑選合適的病人是治療成功的關(guān)鍵。研究人員發(fā)現(xiàn)患有復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化但還沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重行動(dòng)不便也沒(méi)有從其他治療方法中獲得緩解效果的年輕病人會(huì)在五年內(nèi)獲得更好的效果。

但是研究人員也報(bào)告稱，干細(xì)胞移植會(huì)導(dǎo)致部分病人死亡。

“干細(xì)胞移植還不能被當(dāng)做治愈多發(fā)性硬化的方法。但是當(dāng)患者不應(yīng)答其他治療方法的時(shí)候，可以作為惡性多發(fā)性硬化患者的一個(gè)治療選擇。”文章作者Dr. Riccardo Saccardi這樣說(shuō)道。

利用病人自身的干細(xì)胞重新啟動(dòng)免疫系統(tǒng)是延緩這種疾病進(jìn)展的一種方法。但是這種方法也存在危險(xiǎn)性，因?yàn)樵谶M(jìn)行移植之前需要清除病人的免疫系統(tǒng)。事實(shí)上接近3%的病人會(huì)在接受移植之后短時(shí)間內(nèi)死亡，這些死亡與移植直接相關(guān)。由于多發(fā)性硬化本身并不會(huì)威脅生命，因此這些死亡是一個(gè)值得關(guān)注的重要問(wèn)題。

俄亥俄州立大學(xué)的Michael Racke教授指出干細(xì)胞移植首先用于一些致命疾病的治療，比如白血病、淋巴瘤和其他癌癥。他還說(shuō)道：“可能有一些多發(fā)性硬化病人比較適合進(jìn)行干細(xì)胞移植，但是選擇病人的過(guò)程非常重要。”

Racke教授是這項(xiàng)研究的評(píng)論文章作者，他還補(bǔ)充道，一項(xiàng)對(duì)比干細(xì)胞移植與其他治療方法看看干細(xì)胞移植是否適合用于治療多發(fā)性硬化病人的新研究即將開(kāi)始。目前藥物可以延緩多發(fā)性硬化進(jìn)展幫助病人控制疾病癥狀，但是還沒(méi)有治愈的方法。

為了了解病人在接受干細(xì)胞移植之后長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的情況如何，研究人員對(duì)1995年到2006年間接受干細(xì)胞移植的281名病人進(jìn)行了跟蹤分析。他們發(fā)現(xiàn)46%的病人在移植后五年內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)疾病進(jìn)展。但是8名病人（接近3%）在移植后100天內(nèi)發(fā)生死亡，并且他們的死亡與移植相關(guān)。

研究人員認(rèn)為這些死亡可能主要與2006年前干細(xì)胞移植的技術(shù)有關(guān)，該技術(shù)在之后得到了改進(jìn)。

相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊JAMA Neurology上。